Remote cognitive rehabilitation of attention: a case series pilot study with post-stroke patients / Reabilitação cognitiva remota da atenção: um estudo piloto de séries de casos com pacientes pós-AVC

ABSTRACT Cognitive deficits are highly prevalent following a stroke, with memory, attention, and psychomotor speed being among the most affected functions. Prior research indicates that cognitive rehabilitation for stroke patients yields substantial improvements in cognitive performance and concurrently exerts a positive influence on reducing depressive symptoms. Objective: The goal of this study was to provide a description and assessment of the influence of cognitive rehabilitation on the attentional performance and depressive symptoms of individuals diagnosed with stroke. Methods: Participants underwent a neuropsychological assessment both prior to and following a 15-week remote cognitive rehabilitation intervention. This intervention involved the implementation of various cognitive tasks aimed at rehabilitating attentional skills. Results: The outcomes of the individualized descriptive assessment revealed a no table inclination towards enhanced attentional performance. The comparative results indicated that the cognitive rehabilitation intervention for stroke patients proved effective in facilitating a substantial reduction in depressive symptoms and enhancing participants' alternating attention. While it is acknowledged that certain individuals may still exhibit deficiencies in various facets of attentional performance, cognitive rehabilitation contributed to the clinical amelioration of these individuals. Conclusion: Clinical improvement holds profound significance in the day-to-day existence of these individuals, bolstering their autonomy and fortifying their sense of self-efficacy, as attested by their personal perceptions and self-reports.

RESUMO Os déficits cognitivos são altamente prevalentes após um acidente vascular cerebral (AVC), sendo a memória, a atenção e a velocidade psicomotora algumas das funções mais afetadas. Pesquisas anteriores demonstram que a reabilitação cognitiva em pacientes com AVC resulta em melhorias substanciais no desempenho cognitivo e exerce simultaneamente uma influência positiva na redução dos sintomas depressivos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi fornecer uma descrição e avaliação da influência da reabilitação cognitiva no desempenho da atenção e de sintomas depressivos de indivíduos diagnosticados com AVC. Métodos: Os participantes foram submetidos a uma avaliação neuropsicológica antes e depois de uma intervenção de reabilitação cognitiva remota de 15 semanas. Essa intervenção envolveu a implementação de várias tarefas cognitivas destinadas à reabilitação das habilidades de atenção. Resultados: Os resultados da avaliação descritiva individualizada revelaram notável tendência para o aprimoramento do desempenho da atenção. Os resultados comparativos revelaram que a intervenção de reabilitação cognitiva para pacientes com AVC se mostrou eficaz na facilitação de uma redução substancial nos sintomas depressivos e no aprimoramento da atenção alternada dos participantes. Embora seja reconhecido que certos indivíduos ainda podem apresentar prejuízo no desempenho atencional, a reabilitação cognitiva contribuiu para a melhora clínica desses indivíduos. Conclusão: A melhora clínica possui profunda significância na existência cotidiana desses indivíduos, fortalecendo sua autonomia e reforçando sua sensação de autoeficácia, como atestado por suas percepções pessoais e relatos próprios.

Cognitive Memory Training with Healthy Elderly: Meta-Analysis and Comparison of Strategies / Treino Cognitivo de Memória com Idosos Saudáveis: Metanálise e Comparação de Estratégias

Abstract Memory training is an alternative for cognitive improvement with elderly, currently evidenced in Brazilian research. Nevertheless, there is no verification of the differences between types of training, in order to identify the effectiveness of different strategies in intervention. Therefore, this paper seeks to compare strategies adopted in the Brazilian context. A meta-analysis was carried out, evaluating the effect size, publication bias and heterogeneity of the studies. The results indicate a statistically insignificant effect from insignificant to moderate on the worked memory subsystems, although with a moderate and significant effect on incidental memory. The presence of bias in publications and high heterogeneity between studies are indicated. Subsequent meta-analyses should associate the results with methodological characteristics of the works.

Resumo O treino cognitivo é um recurso possível para o aprimoramento da memória. Este trabalho busca comparar a eficácia de estratégias de treino de memória com idosos adotadas no contexto brasileiro. Pesquisou-se por estudos que apresentassem ensaios clínicos sobre efeitos de diferentes estratégias de memorização com idosos brasileiros. Realizou-se uma metanálise do tamanho de efeito (g de Hedges) das estratégias de nove estudos que resultaram com essas características. Evidenciaram-se efeitos do treino de insignificantes a moderados, mas não estatisticamente significativos, sobre as memórias de trabalho, episódica e semântica, além de moderado e significativo sobre a memória incidental. Isso indica que estudos brasileiros têm apresentado programas de treino com estratégias de memorização com efeito no máximo moderado sobre a memória de idosos.

Reabilitação Neuropsicológica na Memória de Idosos Saudáveis: revisão sistemática do Brasil e América Latina / Neuropsychological Rehabilitation on Memory in Healthy Elderly: Systematic Review of Brazil and Latin America

O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão dos artigos publicados em revistas brasileiras e latino-americanas sobre o efeito da reabilitação neuropsicológica (RN) na memória de idosos saudáveis. Empregou-se o método de revisão sistemática incluindo artigos publicados entre os anos de 2008 e 2018 nas bases Scielo.org, Lilacs e Pepsic. A busca foi realizada em português, inglês e espanhol, sendo utilizados os termos “reabilitação neuropsicológica”, “reabilitação cognitiva”, “treino cognitivo” em associação com o termo “memória”. Os critérios de elegibilidade envolveram a presença de participantes idosos, sem patologia psicológica (idade média > 60 anos), bem como, relato da intervenção com efeito sobre a memória e delineamento de grupos. Treze dos 85 estudos inicialmente identificados cumpriram os critérios de elegibilidade. Eles foram analisados quanto a descrição das estratégias utilizadas, os subcomponentes de memória estimulados e as evidências de eficácia obtidas. A memória episódica e a memória operacional foram as mais estudadas. Entre as formas de intervenção identificou-se o predomínio da modalidade grupal, com um padrão de estimulação multimodal (mais de uma função). As principais estratégias empregadas envolvem treinos mnemônicos e de categorização semântica. Além disso, foram identificados treinos de atenção e de funções executivas com efeitos secundários sobre a memória. A eficácia dos treinos variou entre os diferentes tipos de memória. Mas, efeitos positivos foram observados na memória semântica, na memória operacional e, principalmente, na memória episódica. Sugere-se a busca de mais evidências sobre a eficácia da RN em memória de idosos, particularmente quanto a generalização de seus efeitos.(AU)

This study aimed to review the papers published in Brazilian and Latin American journals on the effect of neuropsychological rehabilitation (NR) on the memory of healthy elderly people. A systematic review was conducted including papers published between the years 2008 and 2018 in the local databases (Scielo.org, Lilacs and Pepsic). The search was conducted in Portuguese, English and Spanish, using the terms "neuropsychological rehabilitation", "cognitive rehabilitation", "cognitive training" associated with the term "memory". The eligibility criteria were the presence of elderly participants (mean age> 60 years) without psychological pathology, and report of the intervention with effect on the memory performed with a group design. Thirteen of the 85 studies initially identified met the eligibility criteria. They were analyzed for the description of the strategies used, the memory subcomponents stimulated and the evidence of efficacy obtained. Episodic memory and working memory were the most studied components. Most studies investigated multi-modal interventions (more than one function) applied in groups. Training of menemonic techniques and semantic categorization. In addition, attention and executive function training has been identified with secondary effects on memory. The effectiveness of training varied between different types of memory. However, positive effects were observed in semantic memory, in working memory and, mainly, in episodic memory. It is suggested to research for more evidence on the effectiveness of NBR in the memory of the elderly, particularly regarding the generalization of its effects.(AU)

Efeito do "treino cognitivo" na competência diagnóstica da dor torácica em estudantes de Medicina / The effect of "cognitive training" on medical students' diagnostic performance of thoracic pain

Introdução: O raciocínio clínico é o processo cognitivo que permite o médico formular um diagnóstico frente a um caso clínico. Apesar da sua grande importância há poucos estudos sobre os métodos de ensino dessa expertise que são realmente eficazes e que possam definir qual a melhor abordagem instrucional par tal. A maioria dos estudos baseia-se nos scripts de doenças para o aprendizado do aluno para o raciocínio clínico. Objetivos: Avaliar o efeito do "Treino Cognitivo" na competência diagnóstica de doenças com manifestação clínica de dor torácica em estudantes de Medicina. Materiais e métodos: Trata-se de estudo experimental com 3 fases , realizado em 18 estudantes de medicina do 3° ano da UNIFENAS-BH. Na avaliação inicial, fase 1, os estudantes resolveram, individualmente, um conjunto de 8 casos clínicos (seis de dor torácica e dois distratores) com duração de 60 minutos. No treinamento, fase 2, os participantes foram divididos em dois grupos aleatoriamente (Grupo 1 e 2). O Grupo 1 foi treinado para os diagnósticos de Herpes Zoster, pericardite e embolia pulmonar e o Grupo 2 para infarto do miocárdio, refluxo gastroesofágico e dissecção aórtica. A duração do treinamento foi de 5 horas. Após uma semana, na avaliação tardia, fase 3, todos os participantes resolveram, individualmente, um novo conjunto de 10 casos clínicos (seis de dor torácica com os mesmos diagnósticos da fase 1, dois novos distratores, e dois novos diagnósticos de dor torácica não treinados na fase 2) com duração de 60 minutos. O tempo gasto em cada caso para a resolução foi medido e anotado pelos participantes na fase 1 e 3 do estudo. A acurácia diagnóstica dos estudantes foi avaliada pelo teste de Mann-Whitney de acordo com cada bloco estudado, e no geral pelo teste de Wilcoxon. Resultados: ambos os grupos melhoraram as médias dos escores diagnósticos entre as fases 1 e 3 apenas para os diagnósticos treinados, não ocorrendo o fenômeno da transferência de aprendizagem. (Grupo 1, p=0,004 e Grupo 2, p=0,041). Conclusões: A estratégia instrucional do "treino cognitivo" foi capaz de melhorar a acurácia diagnóstica dos estudantes de medicina para doenças com apresentação clínica de dor torácica. No entanto, a melhoria ocorreu apenas para as doenças que foram treinadas, ou seja, não foi observado o fenômeno da transferência de aprendizagem. A estratégia proposta parece exercer efeito positivo na acurácia diagnóstica, é de fácil execução e poderá ser considerada para o ensino e desenvolvimento do raciocínio clínico nos cursos de graduação.

Introduction: Clinical reasoning is the cognitive process that allows the physicians to make a diagnostic for a clinical case. Despite its great importance, there are few studies about teaching methods of this expertise that is really effective and that could define what is the best instructional approach for it. Most of the studies are based on scripts of diseases for the student to learn clinical reasoning. Objectives: To evaluate the effect of "Cognitive Training" on the diagnostic competence of diseases with chest pain as clinical manifestation in medical students. Materials and methods: This is an experimental study with 3 phases, in 18 medical students in third year of UNIFENAS-BH. On the initial assessment, phase 1, the students solved, individually, a group of 8 clinical cases (six of chest pain and two to distract) lasting 60 minutes. In the training, phase 2, the students were split, randomly, into two groups (Group 1 and 2). Group 1 was trained for herpes zoster, pericarditis and pulmonary thromboembolism and Group 2 for heart attack, gastroesophageal reflux and aortic dissection. This lasted 5 hours. After a week, in the final assessment, phase 3, all the students solved, individually, a new group of 10 clinical cases (six of chest pain with the same diagnostic in phase 1, two new cases to distract, and two new diagnostics of chest pain that hadn´t been trained on phase 2) lasting 60 minutes. The time spent in each case for resolution was measured and noted by participants in phase 1 and phase 3 of the study. The diagnostic accuracy was evaluated by the Mann-Whitney test according to each block studied, and in general by the Wilcoxon test. Results: both groups improved the rate of the diagnostic scores between phases 1 and 3 only for the trained diagnoses, not occurring the phenomenon of learning transfer. (Group 1, p = 0.004 and Group 2, p = 0.041). Conclusions: The instructional strategy of "cognitive training" was able to improve the diagnostic accuracy of medical students for diseases with chest pain as clinical presentation. However, the improvement occurred only for trained diseases, therefore, the phenomenon of learning transfer was not observed. The proposed strategy seems to take a positive effect on the accuracy diagnostic, it is easy to implement and can be considered for the teaching and development of clinical reasoning on the graduation courses

Cognitive interventions to improve memory in healthy older adults: the use of Canadian (MEMO) and Brazilian (Stimullus) approaches / Intervenções cognitivas no aprimoramento da memória em idosos saudáveis: o uso de metodologias canadense (MEMO) e brasileira (Stimullus) / Intervenciones cognitivas para mejorar la memoria en ancianos saludables: el uso de metodologías canadiense (MEMO) y brasileña (Stimullus)

This study aimed to investigate the effects of a memory training (MEMO) and a memory stimulation (Stimullus) procedure in older adults with normal cognitive aging. The study was conducted with 44 participants of both sexes, healthy and over 60 years old, using a randomized control trial design with two groups receiving cognitive interventions and one control group with no intervention, with pre and post-intervention assessments. Results indicated that MEMO interventions produce more cognitive gains than the Stimullus intervention procedure. Visual memory and Face-Name Association tests presented significant differences between groups, but Free Recall and Image Recognition tests were insensitive to the interventions.

Este estudo investigou os efeitos de um treino de memória (MEMO) e de uma estimulação da memória (Stimullus) em idosos com envelhecimento cognitivo normal. O estudo foi realizado com 44 participantes de ambos os sexos, saudáveis e com mais de 60 anos de idade. Aplicou-se um delineamento controlado randomizado com dois grupos que receberam intervenções cognitivas e um grupo controle sem intervenção, com avaliações pré e pós-intervenção. Os resultados demonstraram que a intervenção do tipo MEMO produziu mais ganhos cognitivos do que Stimullus. O teste de memória visual e o teste de associação nome-rosto apresentaram diferenças significativas entre os grupos, mas os testes de recuperação livre de palavras e reconhecimento de imagens não foram sensíveis às intervenções.

Este estudio investigó los efectos de un entrenamiento de la memoria (MEMO) y una estimulación de la memoria (Stimullus) en pacientes de edad avanzada con el envejecimiento cognitivo normal. El estudio se realizó con 44 participantes de ambos sexos, saludables y con más de 60 años. Se aplicó un diseño aleatorizado controlado con dos grupos que recibieron las intervenciones cognitivas y un grupo de control sin intervención, con las evaluaciones previas y posteriores a la intervención. Los resultados mostraron que la intervención del tipo MEMO produjo más beneficios cognitivas que Stimullus. La prueba de memoria y asociación rostro-nombre visual mostró diferencias significativas entre los grupos, pero las pruebas de recuperación de palabras e reconocimiento de imágenes no fueron sensibles a las intervenciones.

Treinar memória de trabalho promove mudanças em inteligência fluida? / Does working memory training promote changes in fluid intelligence? / ¿Entrenar memoria de trabajo promueve cambios en la inteligencia fluida?

A inteligência é um dos preditores mais robustos de uma variedade de resultados nos âmbitos social, acadêmico e econômico, por isso pesquisadores cada vez mais dedicam esforços para promover melhorias na inteligência. Nos últimos anos emergiu interesse em programas de treinamento em memória de trabalho como forma de promover mudanças na inteligência. Tais programas estão cercados de controvérsias. A presente pesquisa objetiva realizar uma revisão crítica de literatura, analisando os efeitos de transferência do treinamento em memória de trabalho para a inteligência fluida. Após levantamento e análise detalhada da literatura, foram reanalisados os efeitos de treino em memória de trabalho para ganhos em inteligência de 45 estudos. Como resultado, observou-se grande variabilidade metodológica entre os estudos, cuja maior parte usou amostras não clínicas, com algum incentivo material e n<30. O Raven predominou como medida de eficácia dos treinamentos em inteligência fluida, e os aumentos na mesma foram significativos para os grupos etários de crianças e treinamentos mais longos. Os efeitos positivos encontrados são insuficientes para indicar uma transferência real para inteligência fluida, o que sugere a necessidade de maior cautela no uso atual de intervenções semelhantes.

Intelligence is a main predictor for a variety of social, academic, and economical outcomes. Therefore, researchers have been increasingly dedicated to pursuing ways to improve intelligence. In the recent years, a great interest in working memory training programs has risen as a form to achieve changes in intelligence. However, the efficacy of these programs is still surrounded by controversies. The current review aims to perform a critical analysis of the literature, reassessing the effects of working memory training that leads to improvements in fluid intelligence. After data collection and a detailed literature review, the effects of working memory training leading to intelligence gain from 45 studies were assessed. A great variety in methodology was observed within the studies, which used mainly non-clinical samples, with some material incentive and an n<30. Raven was the predominant measure of efficacy for training in fluid intelligence, and the improvements in intelligence were significant for groups of children of similar age range and for longer training periods. The positive effects observed are still insufficient to indicate a transfer to fluid intelligence, suggesting that a more cautious approach of the current similar interventions may be necessary.

La inteligencia predice resultados diversos en la vida social, académico y económico, por lo que los investigadores cada vez más esfuerzos dedican a promover cambios positivos en la inteligencia. En los últimos años surgió el interés por los programas de entrenamiento de memoria de trabajo con el fin de promover cambios en la inteligencia. Dichos programas están rodeados de controversia. Esta investigación tiene como objetivo realizar una revisión crítica de la literatura sobre los efectos del entrenamiento en la memoria de trabajo para la inteligencia fluida. Después de la inspección y el análisis detallado de la literatura, fueron reanalizados los efectos de 45 estudios. Como resultado, existe una gran variabilidad metodológica entre los estudios, la mayoría de los cuales utilizan muestras no clínicas, con un poco de estímulo material y n <30. El Raven era la medida predominante de la eficacia. Los aumentos fueron significativos para los grupos de los niños y entrenamientos de mayor duración. Los efectos positivos encontrados son insuficientes para indicar una transferencia real para la inteligencia fluida, lo que sugiere la necesidad de una mayor precaución en el uso actual de intervenciones similares.

Impacto de um programa de treino cognitivo em idosos institucionalizados / Impact of a cognitive training programme on institutionalised elderly people

O crescente aumento da população idosa é um dos principais fenómenos mundiais que tem preocupado a sociedade uma vez que o processo do envelhecimento pode implicar um desequilíbrio biopsicossocial. O declínio cognitivo e as alterações psicossociais estão intimamente relacionados com o aparecimento de síndromes demenciais com prejuízo na autonomia e independência do idoso, o que constitui fatores de risco para a institucionalização. Assim sendo, é importante não só prevenir a deterioração física e funcional como também as perdas a nível cognitivo e psicológico. A literatura sugere que programas de treino de estimulação cognitiva possuem um efeito positivo no desempenho cognitivo do idoso, na diminuição da sintomatologia depressiva e na melhoria ou manutenção da sua funcionalidade. Objetivou-se neste estudo implementar um treino de estimulação cognitiva, em idosos institucionalizados, sem perturbações neurocognitivas e observar o seu impacto na amostra constituída. Trata-se de um estudo descritivo, longitudinal de carácter quantitativo, utilizando quatro instrumentos de avaliação, um deles, o Mini Exame do Estado Mental de Folstein e McHugh (1975), traduzido e adaptado para a população portuguesa por Guerreiro e colaboradores (1994), o Teste do Desenho do Relógio de Shulman (1986), a Escala de Depressão Geriátrica de Brink, Yesavage, Lum, Heersema, Adey e Rose (1982) e o Índice de Barthel, originalmente desenvolvido por Mahoney e Barthel (1965). A amostra é constituída por 10 idosos, institucionalizados na Santa Casa da Misericórdia de Vinhais, aos quais foram aplicados os referidos testes antes e após a implementação de um treino cognitivo com a duração de 6 semanas, em 12 sessões de uma hora e trinta minutos cada uma. Verificaram-se evidências estatísticas que nos permitem afirmar, a um nível de significância de 0,05, que as médias do total dos testes aplicados refletem melhoria no perfil cognitivo dos idosos e na diminuição de sintomatologia depressiva. Ao nível da funcionalidade não foram verificadas alterações nos dois momentos de avaliação. Os resultados demonstraram que a implementação de um treino de estimulação cognitiva contribui para preservação e melhoria dos domínios cognitivos dos idosos, diminuindo a sintomatologia depressiva e manutenção da sua funcionalidade.

The growing increase in the elderly population is one of the major worldwide phenomena that has worried society since the aging process may imply a biopsychosocial imbalance. Cognitive decline and psychosocial changes are closely related to the onset of dementia syndromes with impairment in the autonomy and independence of the elderly, which constitute risk factors for institutionalization. Therefore, it is important not only to prevent physical and functional deterioration, but also to reduce cognitive and psychological losses. The literature suggests that cognitive stimulation programs or training have a positive effect on the cognitive performance of the elderly, the reduction of depressive symptomatology and the improvement or maintenance of their functionality. The objective of this study was to implement a training of cognitive stimulation in institutionalized elderly without neurocognitive disturbs and to verify its impact on the constituted sample. This is a descriptive, longitudinal study of a quantitative nature, using four evaluation instruments, one of them the Mini Mental State Examination from Folstein e McHugh (1975), translated and adapted for the Portuguese population by Guerreiro et al. (1994), the Shulman Clock Drawing Test (1986), the Brink, Yesavage, Lum, Heersema, Adey and Rose (1982) Geriatric Depression Scale And the Barthel Index, originally developed by Mahoney and Barthel (1965). The sample consisted of 10 elderly individuals, institutionalized in the Santa Casa da Misericórdia de Vinhais, who were submitted to the tests before and after the implementation of a 6-week cognitive training with 12 sessions, lasting one hour and thirty minutes each. Statistical evidence was verified to affirm that, at a significance level of 0.05, the means of the total tests applied reflect an improvement in the cognitive profile of the elderly and a decrease in depressive symptomatology. At the functionality level, there were no changes in the two moments of evaluation. The results, similar to other similar investigations, demonstrated that the implementation of a training of cognitive stimulation contributes to the preservation and improvement of the cognitive domains of the elderly, reducing the depressive symptomatology and maintaining its functionality.

Effects of a cognitive training program and sleep hygiene for executive functions and sleep quality in healthy elderly / Efeitos de um programa de treino cognitivo e da higiene do sono para as funções executivas e para a qualidade de sono em idosos saudáveis

ABSTRACT Introduction: The aging process causes changes in the sleep-wake cycle and cognition, especially executive functions. Interventions are required to minimize the impact of the losses caused by the aging process. Objective: To evaluate the effects of a cognitive training program and psychoeducation on sleep hygiene techniques for executive functions and sleep quality in healthy elderly. Methods: The participants were 41 healthy elderly randomized into four groups ([CG] control group, cognitive training group [CTG], sleep hygiene group [SHG] and cognitive training and hygiene group [THG]). The study was conducted in three stages: 1st - assessment of cognition and sleep; 2nd - specific intervention for each group; 3rd - post-intervention assessment. Results: The results showed that the CTG had significant improvements in cognitive flexibility tasks, planning, verbal fluency and episodic memory, gains in sleep quality and decreased excessive daytime sleepiness. The SHG also had improved sleep quality, excessive daytime sleepiness and significant improvements in insights, planning, attention and episodic memory. The THG had significant gains in cognitive flexibility, problem solving, verbal fluency, attention and episodic memory. Conclusion: Cognitive training and sleep hygiene interventions were useful strategies for improving cognitive performance and sleep quality of healthy elderly, but there was no evidence that sessions combining cognitive training and psychoeducation on sleep hygiene enhanced the gains provided by these interventions applied individually.

RESUMO Introdução: O processo de envelhecimento provoca alterações no padrão de vigília sono dos idosos e na cognição, em especial no funcionamento executivo, sendo necessárias intervenções que visem minimizar os impactos das perdas ocorridas pelo processo de envelhecimento. Objetivo: Avaliar o efeito de um programa de treino cognitivo e das técnicas de higiene do sono para as funções executivas e qualidade de sono em idosos saudáveis. Métodos: Participaram da pesquisa 41 idosos saudáveis, divididos aleatoriamente em quatro grupos distintos (grupo controle [GC], grupo treino cognitivo [GTC], grupo higiene do sono [GHS] e grupo treino + higiene [GTH]). A pesquisa aconteceu em três etapas: 1ª - avaliação inicial da cognição e do sono; 2ª - intervenção específica destinada a cada grupo; e 3ª - reavaliação pós-intervenção. Resultados: Os resultados mostraram que o GTC apresentou melhora significativa em tarefas de flexibilidade cognitiva, planejamento, fluência verbal, memória episódica, qualidade de sono e diminuição da sonolência excessiva diurna. O GHS melhorou a qualidade do sono, sonolência diurna e teve melhoras significativas em capacidade de insights, planejamento, atenção e memória episódica. O GTH teve ganhos significativos na flexibilidade cognitiva, na resolução de problemas, na fluência verbal, na atenção e na memória episódica. Conclusão: Intervenções com treino cognitivo e higiene do sono são estratégias úteis na melhora do desempenho cognitivo e da qualidade de sono de idosos saudáveis, entretanto não houve evidências de que a intervenção com sessões combinando o treino cognitivo e psicoeducação da higiene do sono potencializem os ganhos proporcionados por essas intervenções isoladamente.

Investigando evidências de validade de conteúdo e estrutural em tarefas de um treino cognitivo para idosos / Investigating evidence of content and structural validity in cognitive training tasks for the elderly / Investigando evidencias de validez de contenido y estructural en tareas de un entrenamiento cognitivo para ancianos

O presente artigo objetiva reportar os resultados de dois estudos de validade conduzidos em um treino cognitivo para idosos. O modelo teórico adotado para a intervenção previu a estimulação de cinco habilidades cognitivas. Um estudo de validade de conteúdo foi conduzido por meio de uma análise de juízes com um grupo de 16 especialistas na área. Os resultados apontaram para uma baixa concordância entre os avaliadores (índice Fleiss Kappa=0,11; -0,02

The present article reports the results of two validity studies conducted in a cognitive training session for the elderly. The theoretical model adopted for the intervention predicted the stimulation of five cognitive abilities. A content validity study was conducted through a panel of judges including 16 experts in the field. The results pointed to a low agreement between the evaluators (Fleiss Kappa index=0.11; -0.02

Este artículo tuvo como objetivo informar los resultados de dos estudios de validez realizados en un entrenamiento cognitivo para ancianos. El modelo teórico adoptado para la intervención previó la estimulación de cinco habilidades cognitivas. Se realizó un estudio de validez de contenido que fue conducido por medio de un análisis de jueces con un grupo de 16 especialistas en el área. Los resultados mostraron baja concordancia entre los evaluadores (índice FleissKappa=0,11; -0,02

Development of a cognitive training program for the elderly / Desenvolvimento de um programa de treino cognitivo para idosos

Abstract Introduction: Plasticity in intellectual functioning has been the target of significant research investment. Among non-pharmacological interventions, cognitive training appears as a promising option for delaying the effects of aging on cognition. Objective: The present study describes the procedures of a cognitive training program for healthy Brazilian elderly persons (without diagnosis of dementia). Method: Cognitive tasks for the training of attention, processing speed, episodic memory and working memory were carried out. The program training was performed over 12 individual sessions, and included an Instruction Book, a Stimulus Book and Protocol Record. To assess the effects of training, five subtests of the WAIS-III test were used: Picture completion, Coding, Arithmetic, Matrix Reasoning and Digit Span. The cognitive training program was tested with 15 individuals, divided into an experimental group (EG), which received training, and a control group (CG). The EG was formed of seven participants, aged between 70 and 82 years (M=73.57, SD=4.11) and with an average schooling of 5.8 years (SD=1.02). The CG was formed by 8 participants, aged 69-77 years (M=74.00, SD=4.58), and who had an average schooling of 2.88 years (SD=2.58). Results: Repeated measures ANOVA revealed a training effect for three subtests: Coding: [F(1)=5.40, p=0.03, η2G=0.09], Arithmetic [F(1)=9.03, p=0.01, η2G=0.004] and Picture completion [F(1)=8.01, p=0.01, η2G=0.19]. There were no gain effects for Matrix Reasoning [F(1)=1.43, p=0.25] and Digit Span [F(1)=10.04, p<0.001]. Conclusion: The results of this pilot study show the importance of testing the impact of cognitive training through a randomized clinical trial to verify its effects on the mental performance of older adults. The importance of greater disclosure in literature of the construction procedures involved in cognitive training tasks, as well as the formulation of intervention strategies, is highlighted. AU

Resumo Introdução: Dentre as modalidades não farmacológicas de intervenção para idosos, o treino cognitivo apresenta-se como uma alternativa promissora para atenuar ou retardar os efeitos do envelhecimento sobre a cognição. Objetivo: Apresentar os procedimentos de desenvolvimento de um protocolo de treino cognitivo para idosos saudáveis em um contexto brasileiro. Método: Foram elaboradas tarefas cognitivas com foco na estimulação e ensino de estratégias voltadas para atenção, velocidade de processamento, memória episódica e memória de trabalho. As tarefas foram distribuídas em 12 sessões de treino individual, com frequência semanal e duração dos encontros de 90 minutos cada. Como medidas cognitivas para avaliar os efeitos do treino, foram utilizados cinco subtestes da Escala Wechsler de Inteligência para Adultos (WAIS-III). O protocolo foi testado em um grupo de 15 idosas: o grupo experimental (GE, n=7), com idade entre 70 e 82 anos (M=73,57, DP=4,11) e média de escolarização de 5,8 anos (DP=1,02); e o grupo controle (GC, n=8), com idade entre 69 a 77 anos (M=74,00, DP=4,58) e média de escolarização de 2,88 anos (DP=2,58). Resultados: O teste ANOVA revelou efeito de treino para três subtestes: Códigos: [F(1)=5,40, p=0,03, η2 G=0,09], Aritmética [F(1)=9,03; p=0,01, η2 G=0,004] e Completar Figuras [F(1)=8,01; p=0,01, η2 G=0,19]. Não foram observados efeitos de ganho para Raciocínio Matricial [F(1)=1,43, p=0,25] e Dígitos [F(1)=10,04, p<0,001]. Conclusão: Os resultados deste estudo piloto apontam para a importância de testar o impacto do programa desenvolvido em um ensaio clínico randomizado para verificar seus efeitos no desempenho mental de idosos. Conclui-se sobre a importância de uma maior divulgação, na literatura, dos procedimentos de construção das tarefas dos programas de treino cognitivo, bem como da formulação das estratégias de intervenção. AU

A systematic review of cognitive rehabilitation for bipolar disorder / Revisão sistemática sobre reabilitação cognitiva para o transtorno bipolar

Introduction: It has been shown that bipolar disorder (BD) has a direct impact on neurocognitive functioning and behavior. This finding has prompted studies to investigate cognitive enhancement programs as potential treatments for BD, primarily focusing on cognitive reinforcement and daily functioning and not restricted to psychoeducation and coping strategies, unlike traditional psychosocial treatments. Objective: This study presents a systematic review of controlled trials of cognitive rehabilitation (CR) for BD. Our main objective is to describe the results of studies of rehabilitation programs for BD and related methodological issues. Method: Electronic database searches (MEDLINE, Web of Science, and Embase) were conducted to identify articles using terms related to BD and CR. The methodological quality of each article was measured using the 5-item Jadad scale. Results: A total of 239 articles were initially identified, but after application of exclusion criteria, only four were retained for this review. An average of 17 hours of intervention sessions were conducted, distributed as 0.95 hours per week and three of the four studies reported better executive function performance after CR interventions. Conclusions: We did not find robust evidence to support cognitive rehabilitation as an effective treatment for BD, because of: 1) the variety of intervention designs; 2) the methodological limitations of the studies; and 3) the lack of studies in the field.

Introdução: Tem sido demonstrado que o transtorno bipolar (TB) tem um impacto direto sobre o funcionamento neurocognitivo e o comportamento. Tais achados têm fomentado outros estudos para investigar o efeito de programas de aprimoramento cognitivo como potenciais intervenções no TB, focados principalmente no treino cognitivo e no funcionamento diário e não restrito a psicoeducação e estratégias de enfrentamento de problemas, como os tratamentos psicossociais tradicionais. Objetivo: Este estudo apresenta uma revisão sistemática de ensaios clínicos controlados que avaliaram reabilitação cognitiva (RC) para TB. Nosso objetivo principal é descrever os resultados desses estudos acerca de programas de reabilitação para TB e questões metodológicas relacionadas. Métodos: Foram realizadas pesquisas em bancos de dados (MEDLINE, Web of Science e Embase) para identificar artigos utilizando termos relacionados a RC e TB. A qualidade metodológica de cada artigo foi mensurada usando a escala JADAD de 5 itens. Resultados: Um total de 239 artigos foram identificados inicialmente, dos quais apenas quatro foram analisados nesta revisão após aplicação dos critérios de exclusão. Uma média de 17 horas de sessões de intervenção foram realizadas, com uma distribuição de 0,95 horas por semana. Três dos quatro estudos relataram melhor desempenho na função executiva após intervenções de RC. Conclusões: Não foram encontradas evidências suficientes que sustentem a reabilitação cognitiva como um tratamento efetivo do TB, devido: 1) à variedade de modelos de intervenção; 2) às limitações metodológicas dos estudos; e 3) à escassez de estudos na área.

Efeitos do treino com jogos de videogame na cognição de idosos: revisão sistemática / Effects of video game training on cognition in the elderly: systematic review

OBJETIVOS: realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o efeito do treino com jogos de videogame na cognição de idosos. MÉTODOS: Busca nas bases de dados LILACS, SciELO, PsycINFO e PubMed, idiomas Inglês e Português. Utilizaram-se os descritores treino com jogos de videogame / video game training, adicionando aos seguintes: cognição / cognition, efeito cognitivo / cognitive effects, desempenho cognitivo / cognitive performance, plasticidade cognitiva / cognitive plasticity, testes cognitivos / cognitive tests. Foram incluídos estudos de intervenção cognitiva, artigos originais e disponíveis na íntegra, população alvo idosos (60 anos ou mais), publicados entre 2005 e 2015. A revisão ocorreu entre janeiro e julho de 2015. RESULTADOS: Dos 70 artigos encontrados inicialmente, 21 estudos atenderam aos critérios de seleção. Sete estudos (33%) verificaram melhoras significativas em velocidade de processamento, atenção sustentada, alerta, memória de trabalho visoespacial, flexibilidade cognitiva, memória visual imediata e tardia e coordenação viso-motora-espacial. Em relação à metodologia de treino dos estudos, 11 (52%) foram com treino de curta duração (uma a seis semanas) e tempo total entre menor tempo 4,5 horas e maior tempo 23,5 horas; e 10 (47%) com treino de longa duração (sete a 12 semanas) e tempo total de treino entre 12 e 36 horas. Os treinos de curta duração foram mais eficazes. CONCLUSÕES: A constatação do tempo total necessário de treino foi o achado principal desta revisão sistemática. Intervenção cognitiva com uso de jogos de vídeo game de curta duração, entre uma e seis semanas, e tempo total do programa de treino cognitivo entre 4,5 horas e 23,5 horas foi eficaz para idosos, sendo esta uma dose de tempo de intervenção cognitiva necessária e suficiente para a consolidação de sistemas e aquisição de um aprendizado no envelhecimento. Os efeitos cognitivos encontrados nos estudos sugerem que o cérebro idoso é capaz de adquirir, manter e enriquecer-se com novas aprendizagens.

AIMS: To perform a systematic review of the literature on the effect of video game training on cognition in the elderly. METHODS: The search was conducted using LILACS, SciELO, PsyINFO and PubMed databases in both English and Portuguese. The search term used were video game training, combined with the following: cognition, cognitive effects, cognitive performance, cognitive plasticity, cognitive tests. The inclusion criteria consisted of intervention studies on video game training, original articles in English or Portuguese, fulltext availability, and target population older people. Studies that failed to meet these criteria were excluded. Articles from 2005 to 2015 were collected, and the review was performed between January 2015 and July 2015. RESULTS: Seventy articles were found, but only twenty-one met the selection criteria. Of the 21 articles included in the study, only 7 studies (33%) revealed statistically significant improvement in speed of processing, sustained attention and alert, working visuospatial memory, cognitive flexibility, immediate and delayed visual memory, visual-motor coordination and visuospatial ability between the research groups (p<0.05). Other results were found in relation to the methodology of the studies. Of the 21 studies, 11 studies (52%) were performed with training of short duration (1-6 weeks) and total time of training ranging between 4.5 and 23.5 hours. Ten studies (47%) were performed with training of long duration (7-12 weeks) total time of training between 12 and 36 hours. The short duration training showed better performance. CONCLUSIONS: The total time required for training was the main finding of this systematic review. Cognitive intervention using short duration training (between one and six weeks) with video games in a total time between 4.5 and 23.5 hours is effective in elderly participants. This length time between the minimum and maximum time of cognitive intervention is necessary and sufficient for the consolidation of systems and acquisition of a learning in aging. The cognitive effects observed in the studies suggest that the aging brain is able to acquire, maintain and even enrich new learnings.

Contribuições de um treino cognitivo para a memória de idosos institucionalizados / Contributions of a Cognitive Training for the Memory of Institutionalized Elderly / Contribuciones de un entreno cognitivo para la memoria de ancianos institucionalizados

Este estudo investigou a influência de diferentes treinos cognitivos na memória de idosos institucionalizados e em medidas neuropsicológicas e de humor. Dezesseis idosos participaram do programa que incluiu dois tipos de treinamentos que variavam quanto à semelhança com as atividades e o ambiente dos idosos na instituição. Os treinos tinham a duração de 60 minutos e ocorreram duas vezes por semana durante quase quatro semanas. Os resultados mostraram que ARFC foi influenciado pelo tipo de treinamento, e que a recordação livre para palavras foi melhor após o treinamento somente para o grupo de idosos alfabetizados, independentemente do tipo de treinamento. Não foram detectados efeitos no teste de reconhecimento de imagem e as sessões de treinamento afetaram positivamente os escores EDG.(AU)

This study investigated the influence of different cognitive training procedures in memory, neuropsychological measures and mood of institutionalized elderly. Sixteen seniors attended the program which included two types of procedures that varied in terms of the similarity to the daily activities and environment of the institutionalized elderly. The training lasted 60 minutes and occurred twice a week for almost four weeks. The results showed that ARFC was influenced by the type of training; free recall for words was better after training only for literate individuals, regardless of training type. No positive effects were detected in picture recognition. Training sessions had a positive influence in GDS scores.(AU)

Este estudio investigó la influencia de diferentes entrenos cognitivos en la memoria de ancianos institucionalizados y en medidas neuropsicológicas y del humor. Dieciséis ancianos participaron del programa que incluyó dos tipos de entrenamientos que variaban cuanto a la semejanza con las actividades y el ambiente de ancianos en la institución. Los entrenos tenían la duración de 60 minutos y ocurrieron dos veces por semana durante casi cuatro semanas. Los resultados mostraron que ARFC fue influenciado por el tipo de entrenamiento, y que el recuerdo libre para palabras fue mejor pasado el entrenamiento solamente para el grupo de ancianos alfabetizados, independientemente del tipo de entrenamiento. No fueron detectados efectos en el teste de reconocimiento de imagen y las sesiones de entrenamiento afectaron positivamente los escores EDG.(AU)

Contribuições de um treino cognitivo para a memória de idosos institucionalizados / Contributions of a Cognitive Training for the Memory of Institutionalized Elderly / Contribuciones de un entreno cognitivo para la memoria de ancianos institucionalizados

Este estudo investigou a influência de diferentes treinos cognitivos na memória de idosos institucionalizados e em medidas neuropsicológicas e de humor. Dezesseis idosos participaram do programa que incluiu dois tipos de treinamentos que variavam quanto à semelhança com as atividades e o ambiente dos idosos na instituição. Os treinos tinham a duração de 60 minutos e ocorreram duas vezes por semana durante quase quatro semanas. Os resultados mostraram que ARFC foi influenciado pelo tipo de treinamento, e que a recordação livre para palavras foi melhor após o treinamento somente para o grupo de idosos alfabetizados, independentemente do tipo de treinamento. Não foram detectados efeitos no teste de reconhecimento de imagem e as sessões de treinamento afetaram positivamente os escores EDG.

This study investigated the influence of different cognitive training procedures in memory, neuropsychological measures and mood of institutionalized elderly. Sixteen seniors attended the program which included two types of procedures that varied in terms of the similarity to the daily activities and environment of the institutionalized elderly. The training lasted 60 minutes and occurred twice a week for almost four weeks. The results showed that ARFC was influenced by the type of training; free recall for words was better after training only for literate individuals, regardless of training type. No positive effects were detected in picture recognition. Training sessions had a positive influence in GDS scores.

Este estudio investigó la influencia de diferentes entrenos cognitivos en la memoria de ancianos institucionalizados y en medidas neuropsicológicas y del humor. Dieciséis ancianos participaron del programa que incluyó dos tipos de entrenamientos que variaban cuanto a la semejanza con las actividades y el ambiente de ancianos en la institución. Los entrenos tenían la duración de 60 minutos y ocurrieron dos veces por semana durante casi cuatro semanas. Los resultados mostraron que ARFC fue influenciado por el tipo de entrenamiento, y que el recuerdo libre para palabras fue mejor pasado el entrenamiento solamente para el grupo de ancianos alfabetizados, independientemente del tipo de entrenamiento. No fueron detectados efectos en el teste de reconocimiento de imagen y las sesiones de entrenamiento afectaron positivamente los escores EDG.

Training of executive functionsin healthy elderly: results of a pilot study / Treino de funções executivas para idosos saudáveis: resultados de um estudo piloto

Executive functions (EF) refer to the cognitive skills necessary to formulate a goal, plan, execute plans effectively, and to perform self-monitoring and self-correction. Several aspects of EF change during the normal aging process. Objectives: To train skills associated with executive functions in the elderly and to detect possible impact on objective EFtests and self-reports of functional status. Methods: A cross-sectional study involving an intervention and pre and posttesting was carried out. Study participants included 26 seniors assigned to an experimental group (EG) and given six sessionsof cognitive intervention, and 17 seniors assigned to a control group (CG) who completed pre and post testing only. Allparticipants were enrolled in an Open University for the Third Age. The following tests were used to measure outcome: the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Geriatric Depression Scale (GDS), the Story subtest of the Rivermead BehavioralMemory Test (RBMT) (versions A and B), semantic verbal fluency fruit category, and verbal fluency with phonologicalconstraints (FAS), WAIS-III Digit Span, Clock Drawing Test (CDT), Trail Making Part A and the Pfeffer Functional AssessmentQuestionnaire (PFAQ). Delta scores were calculated (post-test score minus pretest score) to assess the impact of theintervention. Results: In the post test, the CG showed significant improvement on the RBMT Story recall and Digit Span buta decline in verbal fluency. The EG remained stable in terms of pre and post test scores. Conclusions: The intervention didnot enhance performance on the EF tests. It is noteworthy that the EG received only a small number of sessions which maynot have been sufficient to generate improvement. Alternatively, the lack of group differences observed could be associatedto participation in other workshops offered at the university.

As funções executivas (FE) representam as capacidades cognitivas necessárias para formular um objetivo, planejar, executar planos de modo eficiente, monitorizar-se e autocorrigir-se. As FE sofrem alterações durante o processode envelhecimento normal. Objetivos: Treinar habilidades relacionadas às funções executivas em idosos e detectar impactosem testes objetivos de FE e em autorrelato de desempenho funcional. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, comintervenção e pré e pós testagem. Participaram do estudo 26 idosos que compuseram o grupo experimental (GE) quereceberam intervenção cognitiva de seis sessões e 17 idosos do grupo controle (GC) que completaram apenas pré e pós testagem, matriculados em atividades em uma Universidade Aberta à Terceira Idade. Como medida de eficácia foram usadoso Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Escala de Depressão Geriátrica (EDG), o subteste História do Teste Comportamentalde Memória de Rivermead (versões A e B), fluência verbal categoria semântica frutas (FV), e com restrição fonológica (FAS), Dígitos da bateria WAIS-III, o Teste do Desenho do Relógio (TDR), Trilha A e o Questionário de Avaliação Funcional dePfeffer (PFAQ). Para a avaliação do impacto da intervenção foram calculados deltas (escore do pós-teste menos o escoredo pré-teste). Resultados: No pós-teste o GC apresentou melhora no resgate da História e no desempenho nos Dígitos,entretanto, apresentou pior desempenho em fluência verbal. A pontuação do GE permaneceu inalterada. Conclusões: Osdados sugerem que a intervenção não gerou impacto nos testes associados ao conceito de FE. Destaca-se que os idososdo GE receberam um número limitado de sessões que pode não ter sido suficiente para gerar alterações. Alternativamente,a ausência de diferença entre os grupos pode estar associada à participação em outras oficinas oferecidas na universidade.

Efeitos de um treino de atenção, memória e funções executivas na cognição de idosos saudáveis / Effects of an attention, memory and executive functions training on the cognition of healthy elderly people

INTRODUÇÃO: Estudos mostram declínio significativo em funções cognitivas, como memória, atenção e funções executivas ao longo do processo de envelhecimento normal. OBJETIVO: Verificar os efeitos de um treino de atenção, memória e funções executivas na cognição de idosos saudáveis. MÉTODOS: 76 idosos saudáveis, divididos em grupo experimental (GE) e grupo controle (GC), cada um com 38 indivíduos. O GE recebeu doze sessões de treino de atenção, memória e funções executivas. RESULTADOS: O GE no pós-teste apresentou melhor desempenho em tarefas de atenção, memória de trabalho, linguagem (inferências e escrita espontânea), praxia construcional, resolução de problemas e funções executivas. Conclusão: O treino revelou resultados significativos para uma intervenção de doze sessões, indicando que idosos saudáveis podem melhorar seu desempenho cognitivo.(AU)

INTRODUCTION: Studies show there is a significant decrease in cognitive functions such as attention, memory and executive functions throughout the normal aging process. OBJECTIVE: To verify the effects of an attention, memory and executive functions training on the cognition of healthy elderly people. METHODS: 76 healthy elderly subjects were divided into experimental (EG) and control groups (CG), both were composed by 38 participants each. The EG received 12 training sessions in attention, memory and executive functions. RESULTS: In the post-test, the EG presented better performance in tasks of attention, working memory, language (inferences and spontaneous writing), constructional praxia, problems solving, and executive functions. CONCLUSION: The training revealed significant results for a 12-session intervention, indicating that healthy elderly individuals may improve their cognitive functions.(AU)

Treino cognitivo e intervenção psicoeducativa para indivíduos hipertensos: efeitos na cognição / Cognitive training and educational intervention for individuals with hypertension: effects on cognition

OBJETIVOS: Avaliar a possibilidade de aliar o treino cognitivo à intervenção psicoeducativa de oito sessões sobre hipertensão visando melhor manejo desta condição crônica em idosos. MÉTODOS: Participaram 64 idosos que se declararam como hipertensos, divididos em grupo experimental (GE, n=35) e grupo controle (GC, n=29). O grupo controle recebeu treino após o pós teste. O protocolo incluiu dados sócio-demográficos e clínicos, o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Escala de Depressão Geriátrica (EDG), Teste Comportamental de Memória de Rivermead (RBMT), Fluência Verbal categoria animais (FV) e Short Cognitive Test (SKT). RESULTADOS: Pôde-se observar que o GE apresentou melhor desempenho cognitivo, quando comparado ao GC, após a intervenção. CONCLUSÕES: Podem ocorrer ganhos cognitivos associados a uma intervenção psicoeducativa para idosos hipertensos.(AU)

OBJECTIVES: To evaluate the possibility of combining cognitive training to an educational intervention composed by eight sessions about hypertension for a better management of the disease among the elderly. METHODS: 64 older adults who reported having hypertension, divided into experimental group (EG, n=35) and control group (CG, n=29) participated in the study. Control participants received training after the post-test. The protocol contained socio-demographic and clinical data, Mini-Mental State Examination (MMSE), Geriatric Depression Scale (GDS), Rivermead Behavioral Memory Test (RBMT), Verbal Fluency Animal Category (VF) and Short Cognitive Test (SKT). RESULTS: The EG showed better cognitive performance when compared with the CG, at post-test. CONCLUSION: Cognitive gains may occur after psychoeducational interventions for older adults with hypertension.(AU)

Treino cognitivo e intervenção psicoeducativa para indivíduos hipertensos: efeitos na cognição / Cognitive training and educational intervention for individuals with hypertension: effects on cognition

OBJETIVOS: Avaliar a possibilidade de aliar o treino cognitivo à intervenção psicoeducativa de oito sessões sobre hipertensão visando melhor manejo desta condição crônica em idosos. MÉTODOS: Participaram 64 idosos que se declararam como hipertensos, divididos em grupo experimental (GE, n=35) e grupo controle (GC, n=29). O grupo controle recebeu treino após o pós teste. O protocolo incluiu dados sócio-demográficos e clínicos, o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Escala de Depressão Geriátrica (EDG), Teste Comportamental de Memória de Rivermead (RBMT), Fluência Verbal categoria animais (FV) e Short Cognitive Test (SKT). RESULTADOS: Pôde-se observar que o GE apresentou melhor desempenho cognitivo, quando comparado ao GC, após a intervenção. CONCLUSÕES: Podem ocorrer ganhos cognitivos associados a uma intervenção psicoeducativa para idosos hipertensos.

OBJECTIVES: To evaluate the possibility of combining cognitive training to an educational intervention composed by eight sessions about hypertension for a better management of the disease among the elderly. METHODS: 64 older adults who reported having hypertension, divided into experimental group (EG, n=35) and control group (CG, n=29) participated in the study. Control participants received training after the post-test. The protocol contained socio-demographic and clinical data, Mini-Mental State Examination (MMSE), Geriatric Depression Scale (GDS), Rivermead Behavioral Memory Test (RBMT), Verbal Fluency Animal Category (VF) and Short Cognitive Test (SKT). RESULTS: The EG showed better cognitive performance when compared with the CG, at post-test. CONCLUSION: Cognitive gains may occur after psychoeducational interventions for older adults with hypertension.

Efeitos de um treino de atenção, memória e funções executivas na cognição de idosos saudáveis / Effects of an attention, memory and executive functions training on the cognition of healthy elderly people

INTRODUÇÃO: Estudos mostram declínio significativo em funções cognitivas, como memória, atenção e funções executivas ao longo do processo de envelhecimento normal. OBJETIVO: Verificar os efeitos de um treino de atenção, memória e funções executivas na cognição de idosos saudáveis. MÉTODOS: 76 idosos saudáveis, divididos em grupo experimental (GE) e grupo controle (GC), cada um com 38 indivíduos. O GE recebeu doze sessões de treino de atenção, memória e funções executivas. RESULTADOS: O GE no pós-teste apresentou melhor desempenho em tarefas de atenção, memória de trabalho, linguagem (inferências e escrita espontânea), praxia construcional, resolução de problemas e funções executivas. Conclusão: O treino revelou resultados significativos para uma intervenção de doze sessões, indicando que idosos saudáveis podem melhorar seu desempenho cognitivo.

INTRODUCTION: Studies show there is a significant decrease in cognitive functions such as attention, memory and executive functions throughout the normal aging process. OBJECTIVE: To verify the effects of an attention, memory and executive functions training on the cognition of healthy elderly people. METHODS: 76 healthy elderly subjects were divided into experimental (EG) and control groups (CG), both were composed by 38 participants each. The EG received 12 training sessions in attention, memory and executive functions. RESULTS: In the post-test, the EG presented better performance in tasks of attention, working memory, language (inferences and spontaneous writing), constructional praxia, problems solving, and executive functions. CONCLUSION: The training revealed significant results for a 12-session intervention, indicating that healthy elderly individuals may improve their cognitive functions.

Treino cognitivo baseado em metamemória e imagens mentais: avaliação de seguimento e de efeito de reforço / Cognitive training based onmetamemory and mental images: follow-up evaluation and booster training effects

In the second semester of 2008, 37 seniors participated in five cognitive training sessions based on creation of imagery and modification of self-efficacy for memory tasks. Objective: To carry out a follow-up evaluation after 18 months in order to detect possible maintenance of gains reported in the first post-test, namely, in measures of self-efficacy and episodic memory, and to evaluate the impact of a training booster, that is, test whether there are additional gains when training is offered for the second time to the same participants. Methods: 16 older adults agreed to participate in five training sessions for the second time. Participants were evaluated with the Mini Mental Status Examination - MMSE, the Geriatric Depression Scale - GDS, the Brief Cognitive Screening Battery - BCSB (naming and memorization of 10 pictures, animal category verbal fluency test, the Clock Drawing Test - CDT), the Story subtest from the Rivermead Behavioural Memory Test - RBMT, the Memory Complaint Questionnaire - MAC-Q, and the Picture and Story domains from the Memory Self-Efficacy Questionnaire - MSEQ used to evaluate the effectiveness of the first intervention. Results: This study reports the maintenance of the effects generated by the original training conducted in 2008, and follow-up evaluations detected the presence of potential additional gains in some aspects of memory. Conclusions: Training boosters may help maintain cognitive stability in adulthood and old age.

No segundo semestre de 2008, 37 idosos participaram de treino cognitivo de cinco sessões baseado na criação de imagens mentais e na alteração da auto-eficácia para tarefas de memória. Objetivo: Realizar a avaliação de seguimento, após 18 meses, com o intuito de detectar possível manutenção dos ganhos documentados no primeiro pós teste, a saber, em medidas de auto-eficácia e memória episódica; e avaliar o impacto de reforço de treino cognitivo, isto é, avaliar se ocorrem ganhos adicionais quando o treino é oferecido pela segunda vez aos mesmos participantes. Métodos: 16 adultos mais velhos ou idosos aceitaram participar de cinco sessões de treino pela segunda vez. Os participantes foram avaliados com o Mini Exame do Estado Mental - MEEM, a Escala de Depressão Geriátrica - EDG, a Bateria Breve de Rastreio Cognitivo - BBRC (nomeação e memorização de 10 figuras, fluência verbal animais, Teste do Desenho do Relógio), o subteste História do Teste Comportamental de Memória de Rivermead - RBMT, o Questionário de Queixas de Memória - MAC-Q, os domínios Figura e História do Questionário de Auto-Eficácia para Memória - MSEQ, que foram utilizados na avaliação da eficácia da primeira intervenção. Resultados: O presente estudo documentou a manutenção dos efeitos gerados pelo treino original realizado em 2008, e possíveis ganhos adicionais em alguns aspectos da memória após a segunda intervenção. Conclusões: O reforço de treino cognitivo pode ajudar a manter a estabilidade do desempenho cognitivo na vida adulta e velhice.